Estad\u00edsticas Vitales del Ministerio de Salud <\/strong><\/a>publicado este mes de enero, que contabiliza 20.603 muertes por ataques card\u00edacos.<\/p>\nLas muertes en exceso por cualquier motivo en el bienio 2020-2021, es decir la diferencia entre las muertes efectivamente producidas y lo esperado a partir de lo sucedido los cuatro a\u00f1os anteriores, fue del 18,2% y esa brecha se explica fundamentalmente por la pandemia de Covid-19.<\/p>\n
En el 2021<\/strong>, adem\u00e1s, el Covid 19 se convirti\u00f3 en la primera causa de mortalidad <\/strong>(en t\u00e9rminos generales), seguida por enfermedades de coraz\u00f3n, influenza y enfermedades cerebrovasculares.<\/strong><\/p>\nEn cambio, en 2022 l<\/strong>as enfermedades del sistema circulatorio volvieron a ser la primera causa de muerte<\/strong> -con 110.062 decesos- , seguidas por las enfermedades del sistema respiratorio -con 74.698 casos-.<\/p>\n\u00abEn la pandemia hubo un fuerte incremento de la mortalidad, atribuible al Covid-19, y un incremento de la mortalidad por infarto agudo de miocardio -en especial en mujeres y menores de 60 a\u00f1os-, probablemente atribuible a los efectos secundarios del Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio <\/strong>(ASPO)\u00bb, dicen las conclusiones dicho art\u00edculo titulado \u00abMortalidad del infarto agudo de miocardio en la Argentina durante la pandemia de COVID-19\u00bb.<\/strong><\/p>\n Chequeo medico preventivos. Foto 123RF <\/figcaption><\/figure>\n<\/p>\nEn di\u00e1logo con T\u00e9lam, el especialista en cardiolog\u00eda Adri\u00e1n Charask <\/strong>afirm\u00f3 que el incremento del 15% en la mortalidad por IAM \u00abes realmente un n\u00famero importante\u00bb.<\/p>\n\u00abPensamos que las principales causas pueden ser dos:<\/strong> el ASPO –<\/strong>que pudo inhibir al paciente a concurrir a la guardia- y, por otra parte, que (las muertes adicionales) hayan sido provocadas por el mismo Covid-19<\/strong>, que trajo problemas a nivel cardiovascular, espec\u00edficamente eventos tromb\u00f3ticos o inclusive miocarditis que podr\u00edan haberse confundido con infartos\u00bb, dijo.<\/p>\n\u00abPero nuestra mayor hip\u00f3tesis es que la ASPO es la que desarroll\u00f3 este evento\u00bb, agreg\u00f3 quien adem\u00e1s es jefe de internaci\u00f3n de cardiolog\u00eda de las cl\u00ednicas Bazterrica y Santa Isabel.<\/p>\n
Qu\u00e9 es un IAM<\/h2>\n El infarto de miocardio es el cuadro producido por la muerte de una regi\u00f3n del m\u00fasculo card\u00edaco como consecuencia de la obstrucci\u00f3n completa de una arteria coronaria, el cual tiene lugar cuando un co\u00e1gulo de sangre obstruye esa v\u00eda previamente afectada por la arterioesclerosis. Como resultado de esta obstrucci\u00f3n se suprime el aporte sangu\u00edneo a esa zona y pasado un tiempo el tejido muere irreversiblemente.<\/p>\n
Charask explic\u00f3 que \u00ablos infartos se dividen en dos grupos<\/strong>\u00bb que t\u00e9cnicamente se conocen como \u00abinfartos sin elevaci\u00f3n ST<\/strong>\u00bb e \u00abinfartos con elevaci\u00f3n ST<\/strong>\u00bb -en funci\u00f3n de la aparici\u00f3n o no de cambios en el electrocardiograma que obligan a una apertura urgente de la arteria-.<\/p>\nDe estos \u00faltimos se ocupa el estudio, que son justamente aquellos en los que \u00abel tiempo es vida\u00bb.<\/p>\n
\u00abEl coraz\u00f3n tiene tres arterias coronarias<\/strong>, si una de ellas se tapa, el tiempo que se tarda en destaparla es lo que determina el pron\u00f3stico: si est\u00e1 en el hospital, se la destapamos en minutos y su sobrevida ser\u00e1 mayor al 99%; pero si pasan si pasan 3, 4 \u00f3 5 horas, aumenta enormemente la mortalidad\u00bb, dijo.<\/p>\nEs que, con un simple electrocardiograma<\/strong>, \u00abque es la llave de todo esto, se puede saber espec\u00edficamente si un paciente tiene un infarto y si hay que hacer tratamiento de reperfusi\u00f3n (recanalizaci\u00f3n) -que implica dar una droga que destape la arteria- o directamente hacer una angioplastia colocando un cat\u00e9ter, colocando un stent, para que vuelva el flujo nuevamente\u00bb, una operaci\u00f3n que implica \u00abun cambio entre la vida y la muerte\u00bb.<\/p>\nY si bien la estad\u00edstica del Ministerio de Salud no discrimina entre muertes hospitalarias y extrahospitalarias<\/strong>, la presunci\u00f3n es que \u00abla mayor parte\u00bb se produce fuera de los centros asistenciales<\/strong> porque \u00abun an\u00e1lisis que se hizo Bariloche muestra que la mortalidad por infarto es 90% extra hospitalaria, y nosotros, a trav\u00e9s del Registro sabemos, que la mortalidad intra hospitalaria es de alrededor del 9 \u00f3 10%\u00bb.<\/p>\nAdem\u00e1s, comparativamente, en 2020 y 2021 <\/strong>la mortalidad por infartos creci\u00f3 m\u00e1s entre las mujeres<\/strong> -19%- y entre los adultos menores de 60 a\u00f1os -73%-.<\/strong><\/p>\n La mortalidad por infartos creci\u00f3 m\u00e1s entre las mujeres.Foto 123RF <\/figcaption><\/figure>\n<\/p>\nEn materia de disparidad de g\u00e9nero<\/strong>, el especialista explic\u00f3 que a trav\u00e9s de diferentes estudios vienen advirtiendo que \u00abno s\u00f3lo las mujeres consultan menos y tienen menos conciencia de que la principal causa de muerte es la enfermedad cardiovascular\u00bb a nivel pa\u00eds, tanto en hombres como en mujeres, \u00absino que adem\u00e1s los m\u00e9dicos y m\u00e9dicas solapamos la enfermedad cardiovascular\u00bb en ellas, no realiz\u00e1ndole los estudios adecuados.<\/p>\n\u00abLas mujeres se enferman del coraz\u00f3n 10 a\u00f1os m\u00e1s tard\u00edamente <\/strong>y la edad mediana<\/strong> para los infartos est\u00e1 en torno a los 67 a\u00f1os<\/strong>, pero a pesar de que la enfermedad arterioscler\u00f3tica es m\u00e1s tard\u00eda, sin embargo cuando ocurre es m\u00e1s grave<\/strong>. Por eso la mitad de las muertes corresponden a mujeres a pesar de que s\u00f3lo uno de cada cuatro infartos con elevaci\u00f3n de ST son de mujeres\u00bb, dijo.<\/p>\n\u00abEntonces, hay falta de conciencia en las mujeres de que deben cuidarse y consultar, por un lado, y, por otra parte, tambi\u00e9n de los profesionales de la salud que, como la mujer se enferma m\u00e1s tard\u00edamente, muchas veces no se le hacen los estudios adecuados\u00bb, dijo.<\/p>\n
Por otro lado, las muertes por IAM entre menores de 60 a\u00f1os<\/strong> se increment\u00f3 un 73% en relaci\u00f3n con la prepandemia<\/strong>, siendo el incremento menor entre los mayores de esa edad.<\/p>\nEntre los adultos de entre 20 y 59 a\u00f1os, la mortalidad por IAM se dispar\u00f3 \u00abporque al ser j\u00f3venes y sentirse por eso m\u00e1s sanos, iban menos a las guardias por miedo\u00bb a contagiarse all\u00ed el Covid-19.<\/p>\n
Charask explic\u00f3 que la comparaci\u00f3n de este estudio con los pr\u00f3ximos que se realicen en funci\u00f3n de las Estad\u00edsticas Vitales de 2022 reci\u00e9n publicadas permitir\u00e1 advertir si las muertes por IAM volvieron a \u00abamesetarse\u00bb como ven\u00eda ocurriendo entre 2017 y 2019, pero ese an\u00e1lisis a\u00fan est\u00e1 pendiente.<\/p>\n
*Esta nota es una producci\u00f3n de T\u00e9lam-Confiar, una plataforma con informaci\u00f3n especializada en ciencia, salud, ambiente y tecnolog\u00eda (www.telam.com.ar\/confiar). <\/p>\n<\/div>\n
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